Oct 4, 2015

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Un anillo vaginal reduce un 30% el riesgo de infectarse por el VIH

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Por primera vez, dos ensayos de anillos vaginales (dispositivos similares a los anticonceptivos) han demostrado cierta capacidad de proteger contra la transmisión del VIH. En ambos ensayos, que se presentaron en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) que se ha celebrado en Boston, se ha observado que su uso reduce la tasa de infecciones por el VIH alrededor del 30% (un 27% en uno y un 31% en otro).

En ambos casos el mecanismo de actuación es similar: el dispositivo se inserta y va liberando un antiviral (la dapivirina) de manera que cuando la mujer tiene una relación sin protección, el VIH que le puede transmitir el hombre se encuentra con el fármaco, que impide la transmisión.

Uno de los ensayos, The Ring Study, lo ha patrocinado IPM (Grupo Internacional para Microbicidas) y, el otro, Aspire, es de MTN (Red de Ensayos en Microbicidas), lo ha publicado New England Journal of Medicine y tiene como primer firmante a Jared Baeten. Se trata de dos trabajos en fase III, que son ya a gran escala, lo que quiere decir que es el paso previo a su potencial uso sobre el terreno. En concreto, en The Ring Study han participado 1.959 de Sudáfrica y Uganda, y en el Aspire lo hicieron 2.629 de Sudáfrica, Uganda, Malaui y Zimbabue.

¿La tensión arterial ideal?: más baja que la que tienes

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“Cuando un paciente me pregunta cuál debe ser su tensión arterial ideal, siempre le contesto: ‘Menor que la de ahora”. El comentario del cardiólogo Tim Chico, de la Universidad de Sheffield (Reino Unido) resume la principal conclusión de un metaanálisis (estudio de estudios) que ha publicado la revista The Lancet sobre los beneficios para la salud cardiovascular de disminuir este indicador básico en medicina.

En el trabajo dirigido por Kazem Rahimi, de la Universidad de Oxford, se han revisado 123 trabajos publicados entre 1966 y noviembre de 2015. En ellos participaron más de 600.000 voluntarios. Se incluyeron personas con todo tipo de patologías y con variadas medidas de tensión arterial de partida, y la conclusión general fue que reducir la presión en 10 milímetros de mercurio (un punto en la forma habitual de hablar de ella en España), suponía, de manera general, reducir la mortalidad un 13%. Otras conclusiones son que se redujo un 20% el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves, un 17% las enfermedades coronarias, un 27% el riesgo de infartos y un 28% el de fallo cardiaco.

Esta metaanálisis llega poco después de que se hayan publicado resultados del estudio Sprint, indica Almudena Castro, presidenta de la Sección de Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología, quien recalca que siempre tiene más fuerza científica un estudio que un metaanálisis. Este trabajo siguió a 9.000 personas durante cuatro años asignadas a dos grupos: uno perseguía la reducción de la tensión máxima a menos de 14 (140 milímetros de mercurio); el otro, a 12. Los beneficios fueron tan claros para los que recibían un tratamiento para bajar la tensión más agresivo que a los 3,26 años se suspendió el estudio, y se pasó a todos los pacientes al grupo que perseguía el objetivo más estricto. “Con 12/8 hay una mejor supervivencia”, señala Castro.

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